?知情同意→病史采集与量表筛查(CAPS-5、PCL-5、HAMD、HAMA、EHI、CADSS)→结构MRI扫描;
?结构化创伤访谈→制作并录制个T化脚本库→校准会话(确定门控阈值、脚本阶梯、SUDS上限);
?测定静息运动阈值(RMT),神经导航标定DLPFC靶点,采集静息态EEG;
?通过全部条件者进行分层区组随机分组。
阶段二:治疗期(第1–6周,三组等长)
共同流程(每次治疗):佩戴脑电帽→采集静息基线EEG→播放当次脚本进行标准化创伤唤起→测SUDS→施加刺激(含每3–4分钟cHa入cueline维持唤起)→落地程序→记录SUDS、不良反应、CADSS。
开环组(yAnX对照,参照现行临床参数):刺激DLPFC,强度120%RMT,频率10Hz;「刺激4s、间歇26s」为一个30s循环,共75循环、约3000脉冲/次;单次实际刺激时长约40–50min。每周5次,共6周30次。
闭环组(实验组):同一靶点与强度;EEG持续监测Θ频段,仅当特征指示过度唤醒并越过个T阈值时触发一列10Hz脉冲串;非唤醒状态不予刺激。设累计脉冲上限(不超过开环组单次量)与最小安全间隔。每周5次,共6周30次。
轭式伪刺激组(对照):全流程(脑电帽、脚本唤起、线圈就位、声光反馈、落地程序)与闭环组完全一致,线圈不产生有效磁场;其触发时序复制配对闭环被试的真实序列。每周5次,共6周30次。
阶段三:过程X评估(贯穿治疗期)
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